治療陽痿的藥物一般不會(huì)成癮,但長期使用可能產(chǎn)生藥物依賴。陽痿通常是指勃起功能障礙,治療藥物主要有磷酸二酯酶5抑制劑、雄激素類藥物等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,包括西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這類藥物通過改善陰莖海綿體血流幫助勃起,作用機(jī)制具有選擇性,不會(huì)直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。規(guī)范用藥時(shí)停藥后不會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng),但部分患者可能因心理因素反復(fù)要求用藥。雄激素類藥物如十一酸睪酮膠丸主要用于睪酮缺乏患者,需定期監(jiān)測激素水平,避免自行調(diào)整劑量。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)藥物濫用現(xiàn)象,多見于合并焦慮癥或物質(zhì)依賴傾向的患者。這類人群可能超劑量用藥或擅自聯(lián)合其他興奮劑,導(dǎo)致心悸、血壓波動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。藥物依賴更多與患者錯(cuò)誤認(rèn)知相關(guān),誤認(rèn)為需要持續(xù)用藥才能維持性功能。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范用藥的成癮概率極低,但建議避免長期連續(xù)使用同種藥物。
陽痿患者應(yīng)優(yōu)先排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,結(jié)合心理疏導(dǎo)改善性功能。用藥期間出現(xiàn)頭暈、視覺異常等不良反應(yīng)須立即停藥就醫(yī)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于減少藥物使用頻率,配偶共同參與治療可緩解心理壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評估,由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整治療方案。
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