肥胖確實會增加患糖尿病的概率,但并非所有肥胖人群都會得糖尿病。糖尿病主要與胰島素抵抗、遺傳因素、生活方式等有關,肥胖是重要誘因之一。
肥胖導致脂肪細胞過度堆積,特別是內臟脂肪增多時,會釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子。這些物質干擾胰島素信號傳導,使肌肉、肝臟等組織對胰島素敏感性下降,形成胰島素抵抗。此時胰腺需分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定,長期超負荷工作可能導致胰島β細胞功能衰竭,最終引發(fā)2型糖尿病。
部分肥胖人群因遺傳因素保護或脂肪分布均勻,胰島素敏感性保持較好,可能不會發(fā)展為糖尿病。這類人群通常具有較高的基礎代謝率、規(guī)律的體育鍛煉習慣,或脂肪主要囤積在皮下而非內臟區(qū)域。但肥胖仍會增加高血壓、高血脂等代謝綜合征風險,間接影響血糖代謝。
建議肥胖人群定期監(jiān)測血糖指標,包括空腹血糖和糖化血紅蛋白。通過控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,結合抗阻訓練增加肌肉量。若已出現(xiàn)糖耐量異常,應在醫(yī)生指導下進行藥物干預或代謝手術評估。
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