懷孕八個(gè)月通常不建議引產(chǎn),僅在胎兒嚴(yán)重畸形或孕婦生命受到威脅等特殊情況下可考慮終止妊娠。
妊娠晚期引產(chǎn)需嚴(yán)格評估醫(yī)學(xué)指征。胎兒存在致死性畸形如無腦兒、嚴(yán)重先天性心臟病等,或孕婦合并重度子癇前期、胎盤早剝等危及生命的并發(fā)癥時(shí),經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可實(shí)施引產(chǎn)。此時(shí)需采用羊膜腔內(nèi)注射藥物等引產(chǎn)方式,過程類似分娩但風(fēng)險(xiǎn)更高,可能出現(xiàn)大出血、感染等并發(fā)癥。
若無明確醫(yī)學(xué)指征,妊娠28周后原則上禁止選擇性引產(chǎn)。此時(shí)胎兒已具備存活能力,引產(chǎn)需承擔(dān)倫理及法律風(fēng)險(xiǎn)。部分國家地區(qū)對晚期終止妊娠有嚴(yán)格周數(shù)限制,操作前需完善胎兒超聲、染色體檢測等醫(yī)學(xué)證明文件,并取得倫理委員會(huì)審批。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,通過超聲排畸、無創(chuàng)DNA等技術(shù)早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等危險(xiǎn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免接觸致畸物,合理補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素。妊娠晚期出現(xiàn)任何不適需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,切勿自行決定終止妊娠。
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