胃液反流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、妊娠等因素引起,通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要屏障,當(dāng)其功能減弱或松弛時,胃液容易反流至食管。這種情況可能與年齡增長、長期吸煙、飲酒等因素有關(guān)。改善措施包括避免飯后立即平臥、減少高脂肪食物攝入、戒煙限酒等。
胃內(nèi)壓力增高會迫使胃液向上反流,常見于肥胖、腹水、緊身衣物壓迫等情況。減輕腹壓的措施包括控制體重、避免暴飲暴食、穿著寬松衣物等。若由腹水引起,需針對原發(fā)病進行治療。
食管裂孔疝會導(dǎo)致胃部分組織通過膈肌裂孔進入胸腔,破壞抗反流機制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)長期反流癥狀,需通過胃鏡檢查確診。輕度可通過抬高床頭、少食多餐緩解,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)修復(fù)。
糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后等情況會導(dǎo)致胃排空減慢,食物滯留增加反流風(fēng)險。建議選擇低纖維易消化食物,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
妊娠期孕激素水平升高會松弛食管下括約肌,增大的子宮也會推高胃內(nèi)壓。多數(shù)孕婦在分娩后癥狀自行緩解,期間可通過少量多餐、避免彎腰等姿勢減輕不適,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。
日常應(yīng)注意避免進食后2小時內(nèi)平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米,減少巧克力、薄荷、咖啡等可能松弛括約肌的食物攝入。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨吞咽困難、體重下降等警示癥狀,建議及時進行胃鏡檢查明確病因。長期胃液反流可能導(dǎo)致食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物控制病情。
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