乙肝目前尚無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。乙肝的治療目標主要有抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化、降低肝癌風險以及改善生活質量。
慢性乙肝患者通過長期抗病毒治療可實現臨床治愈,即血液中檢測不到乙肝病毒DNA且肝功能恢復正常,但肝細胞內仍可能存在cccDNA。目前常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素類藥物。這些藥物能有效抑制病毒復制,但需要長期甚至終身服藥。部分患者經規(guī)范治療后可能出現表面抗原轉陰,這種情況被稱為功能性治愈,但概率較低。
極少數急性乙肝患者可能實現完全治愈,即病毒被完全清除且產生保護性抗體。這種情況多見于免疫功能正常的成年人感染后。對于慢性乙肝患者,目前正在研究的基因編輯技術、治療性疫苗等新型療法可能在未來帶來治愈希望,但現階段仍處于臨床試驗階段。
乙肝患者應定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標,每6-12個月進行肝臟超聲檢查。日常生活中需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,多食新鮮蔬菜水果,限制高脂高糖食物。接種乙肝疫苗可預防重復感染,患者家屬也應進行篩查和疫苗接種。
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