梨狀肌疼痛可通過熱敷、拉伸訓(xùn)練、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式快速緩解。梨狀肌綜合征通常由肌肉勞損、外傷、坐骨神經(jīng)壓迫等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于臀部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
仰臥位屈膝抱腿拉伸:平躺后將患側(cè)膝蓋拉向?qū)?cè)肩膀,保持30秒后放松。坐姿梨狀肌拉伸:坐直時(shí)交叉患側(cè)腿置于對(duì)側(cè)膝蓋上方,身體前傾至臀部有牽拉感。每日重復(fù)進(jìn)行可減輕神經(jīng)壓迫。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免長(zhǎng)期服用非甾體藥物以防胃腸損傷。
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合后注射至梨狀肌壓痛點(diǎn),能快速消除炎癥水腫。需由專業(yè)醫(yī)師操作,每月不超過3次。
對(duì)于保守治療無效且磁共振顯示梨狀肌明顯肥厚者,可采用內(nèi)鏡下梨狀肌松解術(shù)或開放性神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅,使用記憶棉坐墊分散臀部壓力。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉彈性,急性期過后可逐步進(jìn)行臀橋、側(cè)抬腿等力量訓(xùn)練。睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木無力,須及時(shí)就診排除腰椎間盤突出等疾病。
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