痛風(fēng)膝蓋疼主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，可能伴隨活動(dòng)受限和皮膚發(fā)亮。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，膝蓋疼痛通常由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、關(guān)節(jié)損傷等因素誘發(fā)。
1、突發(fā)劇痛
膝蓋部位常在夜間或清晨突然出現(xiàn)刀割樣疼痛，疼痛程度可達(dá)中度至重度，可能因輕微觸碰而加劇。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)周圍皮膚溫度升高，表面可見血管擴(kuò)張發(fā)紅，部分患者描述為燒灼感。這種急性發(fā)作通常持續(xù)3-10天，未經(jīng)治療也可能自行緩解。
2、關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)因炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹范圍可能超出關(guān)節(jié)邊界，延伸到髕骨上方或腘窩處。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變形。
3、活動(dòng)障礙
急性期膝關(guān)節(jié)屈伸功能嚴(yán)重受限，患者常呈被動(dòng)體位，無(wú)法正常行走或負(fù)重。慢性期可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后稍緩解但仍有摩擦感。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，提示可能存在痛風(fēng)石機(jī)械性阻礙。
4、皮膚改變
發(fā)作期膝蓋皮膚呈現(xiàn)紫紅色或古銅色改變，表面光亮脫屑，可能伴有瘙癢感。皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高，皮下可見網(wǎng)狀青斑。慢性期可能出現(xiàn)局部色素沉著或皮膚萎縮，痛風(fēng)石破潰后形成經(jīng)久不愈的瘺管。
5、全身癥狀
部分患者伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)，體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴(yán)重發(fā)作可能誘發(fā)心悸、頭痛等不適，老年患者需警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見血沉加快和C反應(yīng)蛋白升高。
痛風(fēng)膝蓋疼發(fā)作期應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，可局部冷敷減輕腫脹。日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升幫助尿酸排泄。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期過(guò)后可在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，避免頻繁發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損傷。肥胖患者需逐步減重，但應(yīng)避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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