急性胃腸炎可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胃腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
急性胃腸炎患者容易出現(xiàn)嘔吐和腹瀉,導(dǎo)致體液大量流失,需要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充,嚴(yán)重脫水需靜脈輸液。補(bǔ)液治療有助于維持水電解質(zhì)平衡,防止脫水加重。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性,避免補(bǔ)液導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐漸恢復(fù)飲食。先從清淡流質(zhì)飲食開(kāi)始,如米湯、稀粥等,逐漸過(guò)渡到低脂、低纖維的半流質(zhì)飲食。避免食用辛辣刺激、高脂肪、高糖食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物。病毒感染以對(duì)癥治療為主,可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
腹部熱敷有助于緩解胃腸痙攣和腹痛癥狀??墒褂脽崴驘崦矸笥诟共?,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。熱敷時(shí)需注意防止?fàn)C傷,特別是兒童和老年人。按摩腹部也有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解腹脹不適。按摩時(shí)應(yīng)順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓。
極少數(shù)嚴(yán)重病例如出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防感染,密切觀察生命體征。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。
急性胃腸炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累?;謴?fù)期飲食要循序漸進(jìn),避免暴飲暴食。注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免進(jìn)食不潔食物。保持室內(nèi)空氣流通,嘔吐物和排泄物要及時(shí)清理消毒。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)改變等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),有助于預(yù)防急性胃腸炎的發(fā)生。
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