人感染禽流感可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、隔離防護(hù)、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療等方式干預(yù)。禽流感通常由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型感染引起,需在傳染病醫(yī)院規(guī)范診治。
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑是核心治療手段,奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等藥物可抑制病毒復(fù)制。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),對(duì)重癥病例即使超過時(shí)間窗仍建議使用。治療過程中需監(jiān)測(cè)肝功能及耐藥性。
高熱患者可物理降溫或使用布洛芬混懸液,咳嗽咳痰可用氨溴索口服溶液。出現(xiàn)呼吸衰竭需氧療或無創(chuàng)通氣,嚴(yán)重者考慮體外膜肺氧合。維持水電解質(zhì)平衡,營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白流質(zhì)飲食為主。
確診患者應(yīng)在負(fù)壓病房隔離至體溫正常7天,呼吸道癥狀消失。醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行空氣隔離措施,接觸患者時(shí)佩戴N95口罩、護(hù)目鏡。患者分泌物需用含氯消毒劑處理,避免病毒通過氣溶膠傳播。
重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥風(fēng)暴,靜脈用免疫球蛋白有助于中和病毒。胸腺肽腸溶膠囊等免疫增強(qiáng)劑適用于恢復(fù)期患者,但需避免過度免疫激活導(dǎo)致組織損傷。
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥對(duì)輕癥患者有輔助作用,含金銀花、石膏等成分的方劑可緩解發(fā)熱癥狀。中藥注射液如痰熱清注射液需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
禽流感康復(fù)期應(yīng)保持充足休息,逐步恢復(fù)體能訓(xùn)練但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,每日補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。居家環(huán)境定期開窗通風(fēng),接觸禽類后徹底洗手,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或呼吸困難需立即復(fù)診。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年接種季節(jié)性流感疫苗,禽類養(yǎng)殖從業(yè)人員工作時(shí)穿戴防護(hù)裝備。
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