頭暈惡心胸悶可能由低血糖、貧血、耳石癥、頸椎病、心血管疾病等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手法復位、物理治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間未進食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導致血糖低于正常值。典型表現(xiàn)為出冷汗、心慌、手抖伴隨頭暈惡心。需立即進食含糖食物,嚴重時靜脈注射葡萄糖。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑。
缺鐵性貧血患者血紅蛋白不足會影響大腦供氧,出現(xiàn)面色蒼白、乏力伴胸悶癥狀。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。長期貧血可能引發(fā)心臟擴大。
內耳碳酸鈣結晶脫落會引發(fā)位置性眩暈,頭部轉動時出現(xiàn)短暫旋轉感伴惡心嘔吐??赏ㄟ^Epley手法復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片控制眩暈癥狀。多數(shù)患者1-2次復位即可痊愈。
椎動脈型頸椎病可能壓迫血管導致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為轉頭時頭暈加重、視物模糊??赏ㄟ^頸椎牽引、微波理療改善,藥物常用頸復康顆粒、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重椎間盤突出需手術減壓。
心肌缺血、心律失常等可能引起心前區(qū)壓迫感伴頭暈,常見于高血壓、冠心病患者。需行心電圖、冠脈造影檢查,藥物包括硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片。急性心梗需立即介入治療。
日常應注意規(guī)律作息避免熬夜,控制每日鹽分攝入不超過5克,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。保持適度有氧運動如快走、游泳,避免突然起身或快速轉頭。出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴意識改變、胸痛時應立即撥打急救電話。建議40歲以上人群每年進行心血管危險因素篩查。
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