肝癌臨終前7天可能出現(xiàn)肝性腦病、頑固性腹水、重度黃疸、惡病質(zhì)、呼吸衰竭等癥狀。這些癥狀通常提示疾病進入終末期,需密切監(jiān)測并給予舒緩治療。
肝性腦病表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙或昏迷,與血氨升高導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。頑固性腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性,利尿劑治療無效,可能伴隨低蛋白血癥和門靜脈高壓。重度黃疸可見皮膚黏膜明顯黃染,血清膽紅素水平顯著升高,與肝細胞廣泛壞死和膽紅素代謝障礙相關(guān)。惡病質(zhì)表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、乏力,與腫瘤消耗和營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。呼吸衰竭可能出現(xiàn)呼吸頻率異常、血氧飽和度下降,多由肺部感染、胸腔積液或全身衰竭導(dǎo)致。
肝癌終末期患者需加強護理,保持環(huán)境安靜舒適,定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食以易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少量多餐補充營養(yǎng)。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,心理支持對患者和家屬尤為重要。建議聯(lián)系臨終關(guān)懷機構(gòu)獲取專業(yè)照護指導(dǎo),減輕患者痛苦并維護生命尊嚴。
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