子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。直徑超過10毫米、伴隨異常出血或不孕的息肉通常建議手術(shù),無癥狀的小息肉可暫觀察。
對(duì)于體積較小且無臨床癥狀的子宮息肉,多數(shù)情況下無須立即手術(shù)干預(yù)。這類息肉可能由雌激素水平波動(dòng)或慢性炎癥刺激引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期輕微紊亂或無癥狀。臨床建議每3-6個(gè)月通過陰道超聲復(fù)查,同時(shí)可配合孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行藥物保守治療。日常生活中需減少高雌激素食物攝入,避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品。
當(dāng)息肉直徑超過10毫米或引發(fā)明顯癥狀時(shí),宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選治療方案。這類息肉可能伴隨子宮內(nèi)膜增生或惡變傾向,常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交后出血等。手術(shù)可在門診局部麻醉下完成,術(shù)后需送病理檢查排除惡變。對(duì)于已完成生育或圍絕經(jīng)期患者,可考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活,定期復(fù)查子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
備孕女性若發(fā)現(xiàn)息肉影響胚胎著床,無論息肉大小均建議孕前切除。術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。
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