寶寶臉發(fā)黃可能是生理性黃疸或病理性黃疸引起的,常見原因有膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病等。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥處理。
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,可能導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,引起皮膚發(fā)黃。這種情況多為生理性黃疸,通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天逐漸消退。家長可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù),促進(jìn)膽紅素排泄。
部分母乳喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)母乳性黃疸,與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。這種黃疸持續(xù)時(shí)間較長,但一般不會(huì)影響寶寶健康。若黃疸程度較輕,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng);若黃疸明顯,需暫停母乳3-5天觀察。
母嬰血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多,引起病理性黃疸。常見于ABO溶血或Rh溶血,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重。需及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療,避免膽紅素腦病發(fā)生。
膽道閉鎖、肝炎等肝膽疾病可導(dǎo)致膽汁排泄障礙,引起梗阻性黃疸。寶寶除面部發(fā)黃外,常伴有白陶土樣大便、尿液顏色加深等癥狀。需通過超聲、肝功能等檢查明確診斷,必要時(shí)手術(shù)治療。
先天性甲狀腺功能減退癥、半乳糖血癥等遺傳代謝性疾病可能干擾膽紅素代謝,導(dǎo)致持續(xù)性黃疸。這類疾病往往伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需通過新生兒篩查及基因檢測(cè)確診,并盡早開始替代治療。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶臉發(fā)黃時(shí),應(yīng)注意觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展情況,以及有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚顏色變化,按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便,避免脫水。避免自行使用退黃藥物或偏方,及時(shí)就醫(yī)完善膽紅素檢測(cè)、血常規(guī)、肝功能等檢查,由醫(yī)生評(píng)估黃疸性質(zhì)并制定個(gè)體化治療方案。日常注意寶寶皮膚清潔,避免抓傷,記錄每日黃疸變化情況供醫(yī)生參考。
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