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肺栓塞患者注意事項(xiàng)有什么

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肺栓塞患者需注意長(zhǎng)期抗凝治療、定期監(jiān)測(cè)凝血功能、避免久坐不動(dòng)、識(shí)別復(fù)發(fā)征兆及控制基礎(chǔ)疾病。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支的急癥，可能由深靜脈血栓脫落、血液高凝狀態(tài)等因素引起。

1、長(zhǎng)期抗凝治療

肺栓塞患者通常需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血表現(xiàn)，避免同時(shí)使用非甾體抗炎藥?？鼓煶谈鶕?jù)血栓風(fēng)險(xiǎn)分層決定，部分患者需終身服藥。

2、監(jiān)測(cè)凝血功能

使用華法林的患者需每周至每月檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，維持INR在2-3之間。新型口服抗凝藥雖無(wú)須常規(guī)監(jiān)測(cè)，但需定期評(píng)估腎功能。突發(fā)呼吸困難或胸痛時(shí)應(yīng)立即復(fù)查D-二聚體及CT肺動(dòng)脈造影，排除血栓復(fù)發(fā)。

3、避免久坐不動(dòng)

日常需每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。術(shù)后或臥床期間應(yīng)盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用間歇充氣加壓裝置。肥胖、妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需保持適度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

4、識(shí)別復(fù)發(fā)征兆

突發(fā)胸痛伴咯血、單側(cè)下肢腫脹疼痛、不明原因暈厥需警惕血栓復(fù)發(fā)。合并心動(dòng)過(guò)速、血氧飽和度低于90%時(shí)須急診就醫(yī)。既往有抗磷脂抗體綜合征或腫瘤病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，癥狀監(jiān)測(cè)需更嚴(yán)密。

5、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白小于7%。慢性心肺疾病患者應(yīng)規(guī)律氧療，腫瘤患者需評(píng)估化療方案的血栓風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者必須戒煙，高脂血癥者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

肺栓塞患者日常需保持每日2000毫升飲水量，飲食以低鹽高纖維為主，可適量食用深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸?；謴?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴血氧監(jiān)測(cè)設(shè)備。所有用藥調(diào)整均須經(jīng)?？漆t(yī)師評(píng)估，不可自行增減抗凝藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等出血癥狀或意外外傷時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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