鼻咽癌前期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
鼻塞是鼻咽癌早期常見癥狀,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞程度與腫瘤大小及部位有關(guān),初期可能被誤認為感冒或鼻炎。腫瘤阻塞后鼻孔時,鼻塞癥狀會逐漸加重,普通鼻噴藥物效果有限。若鼻塞持續(xù)超過兩周且無緩解,需警惕鼻咽癌可能。
涕中帶血多表現(xiàn)為回吸涕中帶血或擤鼻涕時發(fā)現(xiàn)血絲,常發(fā)生在清晨。由于腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆嫩,輕微摩擦即可導(dǎo)致出血。早期出血量少且間歇性出現(xiàn),易被忽視。若反復(fù)出現(xiàn)鼻涕帶血,尤其伴有腥臭味時,應(yīng)盡快進行鼻咽部檢查。
耳悶堵感多因腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致,患者常感覺耳內(nèi)悶塞如同進水??赡馨殡S耳鳴或聽力輕度下降,易被誤診為中耳炎。癥狀初期多為單側(cè),按壓耳屏或打哈欠可能暫時緩解。若耳悶癥狀持續(xù)存在且逐漸加重,需考慮鼻咽癌可能。
聽力下降通常繼發(fā)于咽鼓管功能障礙,表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力減退?;颊呖赡茏杂X電視音量需要調(diào)大或?qū)υ挄r需要對方重復(fù)。早期聽力下降程度較輕,耳鏡檢查可見鼓室積液。常規(guī)治療中耳炎效果不佳時,應(yīng)排查鼻咽部病變。
頸部淋巴結(jié)腫大常見于上頸部,多為無痛性腫塊。早期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動度尚可,后期可能融合固定。約60%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀,多位于乳突尖下方或下頜角后方。若發(fā)現(xiàn)頸部不明原因腫塊且持續(xù)增大,應(yīng)及時進行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查。
建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就醫(yī),可通過鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。日常生活中應(yīng)避免吸煙酗酒,減少腌制食品攝入,保持鼻腔清潔。有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史者需定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著提高治愈率。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進行放療、化療等綜合治療,并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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