低鉀血癥容易出現(xiàn)的心律失常主要有竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起。
竇性心動過速是低鉀血癥常見的心律失常表現(xiàn),由于心肌細胞膜電位不穩(wěn)定導(dǎo)致心率增快,患者可能感到心悸或胸悶。房性早搏表現(xiàn)為心臟提前收縮,可能伴隨心前區(qū)不適感,心電圖顯示P波提前出現(xiàn)。
室性早搏比房性早搏更為危險,心電圖可見寬大畸形的QRS波,嚴(yán)重時可進展為室性心動過速。房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期延長或心室漏搏,患者可能出現(xiàn)頭暈或乏力癥狀。
室性心動過速是低鉀血癥最危險的心律失常,心電圖顯示連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,心率通常超過100次/分,若不及時處理可能惡化為心室顫動。
低鉀血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,日??蛇m量增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆等攝入,但需注意腎功能異常者補鉀需謹(jǐn)慎。避免劇烈運動導(dǎo)致大量出汗失鉀,腹瀉或嘔吐時應(yīng)及時補充電解質(zhì)。若出現(xiàn)心悸、頭暈等心律失常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行補鉀治療,不可自行服用鉀補充劑以免發(fā)生高鉀血癥。長期服用利尿劑者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)。
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