紫癜患者出現(xiàn)白細胞和上皮細胞計數(shù)升高，可能與感染、藥物反應、腎臟受累或標本污染等多種因素有關，需結(jié)合具體病情分析。
紫癜是一種以皮膚或黏膜出血點為特征的臨床綜合征，其伴隨的實驗室檢查異常需要綜合解讀。白細胞計數(shù)升高，即白細胞增多，在紫癜患者中常提示存在感染或炎癥反應。感染本身可以是紫癜的誘發(fā)因素，例如細菌或病毒感染引發(fā)血管炎性改變，導致免疫復合物沉積于血管壁，進而出現(xiàn)皮膚紫癜。此時，機體為應對病原體入侵，骨髓會加速釋放白細胞進入血液循環(huán)，導致外周血白細胞計數(shù)上升。治療需針對感染原，例如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗菌藥物。上皮細胞在尿常規(guī)檢查中升高較為常見，若紫癜患者尿液中上皮細胞增多，需警惕紫癜性腎炎的可能。紫癜性腎炎是過敏性紫癜常見的腎臟并發(fā)癥，腎臟腎小管上皮細胞可因免疫損傷而脫落至尿液中。這種情況通常伴有血尿、蛋白尿等尿液異常。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能涉及使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等藥物以控制免疫炎癥。另一種常見情況是標本留取不當造成的污染，例如留取尿液標本時未清潔會陰部，導致皮膚或尿道口的上皮細胞混入標本，造成假性升高。這屬于非病理因素，通常無須特殊治療，但需重新規(guī)范留取標本進行復查以獲取準確結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)紫癜伴有白細胞和上皮細胞升高時，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行全面的體格檢查和病史詢問，并可能需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、免疫學檢查甚至腎臟穿刺活檢等進一步檢查以明確病因。日常生活中，患者應注意休息，避免劇烈運動以防加重出血，飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于維持血管壁完整性。避免接觸可能引起過敏的食物或藥物，并注意皮膚清潔，防止因搔抓導致紫癜破損感染。定期監(jiān)測尿液顏色和皮膚出血點變化，并嚴格按照醫(yī)囑復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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