心臟病可能會(huì)引起高血壓,高血壓也可能是心臟病的誘因或并發(fā)癥之一。心臟病與高血壓之間存在雙向關(guān)聯(lián),主要涉及心肌肥厚、動(dòng)脈硬化、內(nèi)分泌紊亂、腎功能受損及自主神經(jīng)失調(diào)等因素。
心臟病患者因心臟泵血功能下降,可能通過(guò)代償機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。例如心力衰竭時(shí),腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)引起血管收縮和水鈉潴留。心肌缺血引發(fā)的疼痛應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)暫時(shí)性升高血壓。部分心臟疾病如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可直接改變血流動(dòng)力學(xué)而引發(fā)高血壓。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。血壓持續(xù)升高將導(dǎo)致左心室肥厚,最終可能發(fā)展為心力衰竭。某些繼發(fā)性高血壓如腎血管性高血壓,可能由心臟疾病引起的腎灌注不足導(dǎo)致。嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌異常既可引起高血壓,也可能誘發(fā)心律失常等心臟問(wèn)題。
心臟病合并高血壓患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。建議選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物,有助于平衡電解質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。避免熬夜和情緒激動(dòng),監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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