炙甘草的副作用主要與長期或過量使用有關,可能引起水鈉潴留、低鉀血癥、血壓升高、胃腸道不適以及假性醛固酮增多癥等。
長期大量服用炙甘草可能導致體內水分和鈉鹽積聚,引起身體浮腫,特別是眼瞼和下肢部位。這種情況與甘草酸成分促進腎小管對鈉的重吸收有關。使用時應控制劑量,避免長期連續(xù)服用,出現浮腫跡象可暫時停用并增加水分排出。
炙甘草中的甘草酸具有類似醛固酮的作用,可能促使鉀離子通過尿液過量排出,導致血液中鉀濃度降低。低鉀血癥可能引起肌肉無力、心悸或心律失常等癥狀。建議在使用期間適當補充富含鉀的食物,如香蕉、橙子,并定期監(jiān)測電解質水平。
由于水鈉潴留效應,血容量增加可能導致血壓上升,對已有高血壓病史的患者風險較高。服用期間需定期監(jiān)測血壓變化,避免與可能升高血壓的藥物同用。若血壓持續(xù)異常,應調整用量或遵醫(yī)囑改用其他藥材。
部分人群空腹服用炙甘草可能刺激胃黏膜,引發(fā)惡心、腹脹或食欲減退等消化系統(tǒng)反應。建議飯后服用以減輕刺激,劑量不宜過大。脾胃虛弱者更需謹慎,可配伍陳皮、白術等健脾藥材中和藥性。
長期過量使用可能引發(fā)假性醛固酮增多癥,表現為高血壓、低血鉀并伴有頭痛、多尿等癥狀。此副作用與甘草酸抑制11β-羥類固醇脫氫酶活性相關。一旦出現相關癥狀應立即停藥,并就醫(yī)進行對癥處理,如補充鉀劑或使用螺內酯等抗醛固酮藥物。
使用炙甘草時需嚴格遵循醫(yī)囑控制劑量與療程,避免長期連續(xù)服用。日常飲食可搭配富含鉀的蔬菜水果,如菠菜、土豆,幫助維持電解質平衡。用藥期間注意觀察身體反應,若出現持續(xù)浮腫、乏力或血壓波動應及時就醫(yī)調整方案。特殊人群如孕婦、高血壓或腎功能不全者應在醫(yī)師指導下使用。
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