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小兒氣管吸入異物怎么辦

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小兒氣管吸入異物可通過海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、支氣管鏡取異物、氣管切開術等方式處理。氣管異物通常由進食時哭鬧、玩耍時誤吞、口腔發(fā)育不全、喉部保護機制弱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上意識清醒的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳頭快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需保持患兒頭部低于胸部,避免異物滑向更深部位。若患兒出現(xiàn)面色青紫或意識喪失,需立即轉(zhuǎn)為心肺復蘇。

2、拍背法

適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部在肩胛骨連線中點處快速拍擊5次,隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒檢查口腔。若未見異物排出,改用兩指在胸骨下半段快速按壓5次,兩種方法交替進行。操作時需固定嬰兒頸部,避免造成頸椎損傷。

3、胸部沖擊法

對肥胖或孕婦等不宜使用腹部沖擊者,可采用胸部沖擊法。施救者將手掌根部置于胸骨中下段,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,力度需足以產(chǎn)生咳嗽樣氣流。該方法可能導致肋骨骨折,故僅在常規(guī)方法無效時使用。實施后需檢查患兒口腔,及時清除排出的異物碎片。

4、支氣管鏡取異物

當異物進入支氣管深部時,需在全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡取出。術前需進行胸部CT定位,術中采用異物鉗、網(wǎng)籃等器械抓取。花生等植物性異物可能引發(fā)化學性肺炎,需在24小時內(nèi)取出。術后可能并發(fā)氣胸、喉水腫,需密切監(jiān)測血氧和呼吸音變化。

5、氣管切開術

用于喉部完全梗阻且其他方法無效的緊急情況。在環(huán)甲膜處作橫向切口建立臨時氣道,需在30秒內(nèi)完成操作。術后需預防切口感染和氣管狹窄,待穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院行支氣管鏡取異物。該操作可能損傷喉返神經(jīng)導致聲嘶,非專業(yè)人員不建議嘗試。

預防小兒氣管異物需注意:不給5歲以下兒童食用整粒堅果、果凍、爆米花等高風險食物;進食時保持安靜坐姿;將紐扣電池、磁力珠等小物件放在兒童接觸不到的地方;選擇符合國家標準的玩具,避免含有可拆卸小零件。家長應學習嬰幼兒急救技能,定期檢查家庭環(huán)境中的安全隱患。若發(fā)現(xiàn)兒童突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、聲嘶等癥狀,應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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