脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,也可通過(guò)飛沫傳播。傳播途徑主要有接觸被病毒污染的食物或水、直接接觸感染者糞便、吸入感染者咳嗽或打噴嚏的飛沫、母嬰垂直傳播、接觸被病毒污染的物體表面等。
病毒通過(guò)感染者的糞便排出體外,污染水源、食物或手部,健康人群攝入被污染的物質(zhì)后感染。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),該途徑是主要傳播方式。病毒在體外環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,增加了傳播概率。預(yù)防措施包括加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、確保飲用水安全、避免食用未充分加熱的食物。
護(hù)理感染者時(shí)接觸其糞便后未徹底洗手,或兒童在如廁后未清潔雙手,均可導(dǎo)致病毒傳播。病毒可通過(guò)手部接觸口鼻黏膜進(jìn)入人體。托幼機(jī)構(gòu)、家庭內(nèi)密切接觸場(chǎng)景風(fēng)險(xiǎn)較高。建議家長(zhǎng)幫助兒童養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,使用肥皂和流動(dòng)水清洗至少20秒。
感染者在發(fā)病初期可通過(guò)咳嗽、打噴嚏排出含病毒的飛沫,近距離接觸者可能經(jīng)呼吸道感染。該傳播方式在密閉空間或人群密集場(chǎng)所更易發(fā)生。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、避免與急性期患者密切接觸可降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦感染病毒后可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒,但發(fā)生率較低。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全,感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。孕期接種疫苗是有效預(yù)防手段,產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
病毒可附著在玩具、餐具、門(mén)把手等物體表面存活數(shù)小時(shí),接觸后未洗手即進(jìn)食可能導(dǎo)致感染。定期對(duì)兒童常接觸物品進(jìn)行消毒,使用含氯消毒劑或高溫蒸煮處理可疑污染物可阻斷傳播鏈。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是接種疫苗,目前我國(guó)使用脊灰滅活疫苗和口服減毒活疫苗進(jìn)行免疫接種。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水,水果蔬菜徹底清洗,處理食物前規(guī)范洗手。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀應(yīng)立即隔離并就醫(yī),患者排泄物需用漂白粉消毒處理。流行期間減少前往人群密集場(chǎng)所,兒童應(yīng)完成全程疫苗接種程序。
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