男性陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽痿。長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致陰莖血管內(nèi)皮損傷,過量飲酒會(huì)抑制中樞神經(jīng)功能。建議每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制體重在正常范圍。飲食中增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高脂高糖攝入。避免熬夜和過度疲勞,保持規(guī)律作息。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等,通過增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對(duì)于睪酮水平低下者,可考慮十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代治療。部分中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊也可輔助改善癥狀。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽痿需配合專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為治療可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解操作焦慮。夫妻共同參與治療有助于改善親密關(guān)系,減輕心理壓力。必要時(shí)可聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但需注意可能加重的性功能障礙副作用。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引促使陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善局部血液循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)勃起控制能力。這些物理方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免組織損傷。
對(duì)于嚴(yán)重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性陽痿,常見類型包括半硬性假體和可膨脹性假體。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染并定期隨訪。所有手術(shù)治療前需完成心血管系統(tǒng)評(píng)估,確保手術(shù)安全性。
陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量。避免自行服用壯陽保健品,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同建立合理的性期望。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流等檢查明確病因。
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