心肌炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、調(diào)整飲食、充分休息、監(jiān)測(cè)病情等方式緩解。心肌炎發(fā)熱可能與病毒感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、乏力、心悸等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次冷敷不超過(guò)20分鐘。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片等。避免使用阿司匹林等可能影響心肌功能的藥物。用藥后需觀察是否出現(xiàn)大汗、虛脫等不良反應(yīng),兒童及老年人應(yīng)嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜粥等,每日少量多餐。適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
急性期需絕對(duì)臥床休息,減輕心臟負(fù)荷?;謴?fù)期仍須限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月,避免爬樓梯、提重物等行為。保持每日睡眠8-10小時(shí),午休不超過(guò)1小時(shí)。焦慮情緒明顯者可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行疏導(dǎo)。
每日早晚測(cè)量體溫并記錄,觀察是否出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。使用指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若低于95%需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心肌酶譜、心電圖等指標(biāo),警惕暴發(fā)性心肌炎可能?;謴?fù)期出現(xiàn)低熱持續(xù)需排查是否合并細(xì)菌感染。
心肌炎患者發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,室溫維持在24-26攝氏度?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。飲食需長(zhǎng)期限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克。建議隨身攜帶急救卡片注明病史,出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解、意識(shí)模糊等情況時(shí)須立即呼叫急救。
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