嬰兒肚臍眼鼓起來可能是臍疝的表現(xiàn)。臍疝主要由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹壓增高等因素引起,通常表現(xiàn)為臍部柔軟膨出,哭鬧時(shí)更明顯。
新生兒腹直肌鞘未完全閉合時(shí),腸管易從臍環(huán)薄弱處突出形成臍疝。多數(shù)表現(xiàn)為直徑1-2厘米的圓形包塊,按壓可回納。日常需避免持續(xù)哭鬧,使用臍疝帶壓迫可促進(jìn)自愈。
頻繁咳嗽、便秘或哭鬧會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力升高,促使臍疝發(fā)生。表現(xiàn)為臍部包塊在用力時(shí)增大,安靜時(shí)縮小。建議家長保持喂養(yǎng)規(guī)律,減少嬰兒劇烈哭鬧。
早產(chǎn)兒腹壁肌肉發(fā)育更不完善,臍疝發(fā)生率較高。包塊通常較柔軟,皮膚顏色正常。需定期測量包塊大小,若持續(xù)增大需就醫(yī)評(píng)估。
極少數(shù)與先天性結(jié)締組織發(fā)育異常有關(guān),可能伴隨皮膚彈性過強(qiáng)、關(guān)節(jié)過度伸展等癥狀。此類情況需小兒外科??茩z查確診。
當(dāng)鼓包變硬、發(fā)紅且無法回納時(shí),提示可能發(fā)生腸管嵌頓。嬰兒會(huì)出現(xiàn)拒食、嘔吐等腸梗阻癥狀,須立即急診手術(shù)處理。
家長日常應(yīng)注意觀察臍疝大小變化,避免包裹過緊的尿布或衣物摩擦臍部。哺乳后拍嗝減少脹氣,保持大便通暢。多數(shù)臍疝在1-2歲前可自行閉合,若2歲后未愈或直徑超過2厘米,建議小兒普外科就診評(píng)估手術(shù)指征。定期兒童保健體檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋臍疝發(fā)展情況。
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