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抽完牙神經為什么還是疼

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抽完牙神經后仍然疼痛可能與術后反應、殘髓未清理干凈、根尖周炎等因素有關。主要有術后正常反應、殘髓殘留、根管治療不徹底、根尖周感染、鄰牙或牙齦問題等原因。

1、術后正常反應

根管治療后1-3天內出現(xiàn)輕微脹痛屬于正?，F(xiàn)象。治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激或藥物反應可能導致局部炎癥，表現(xiàn)為咬合不適或自發(fā)痛。通常無需特殊處理，可觀察2-3天，避免患側咀嚼，若疼痛持續(xù)加重需復診。

2、殘髓殘留

當牙髓腔存在額外根管或彎曲根管時，可能遺漏部分壞死牙髓組織。殘留的感染物質持續(xù)刺激根尖周組織，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或夜間痛。需通過牙科顯微鏡輔助定位遺漏根管，進行根管再治療，必要時配合使用氫氧化鈣糊劑控制感染。

3、根管治療不徹底

根管預備不足導致消毒不徹底，或充填時存在超充、欠充等情況。細菌在根管內繁殖引發(fā)持續(xù)性疼痛，可能伴隨牙齦腫脹。需拍攝X線片評估根充質量，進行根管再治療，嚴重者可考慮根尖切除術。典型癥狀包括叩擊痛和咬合痛。

4、根尖周感染

術前存在的根尖肉芽腫或囊腫未完全消退，或治療中將感染物質推出根尖孔。表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴面部腫脹，可能伴隨瘺管形成。需配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素，嚴重者需行根尖刮治術。X線片可見根尖區(qū)陰影。

5、鄰牙或牙齦問題

相鄰牙齒存在隱裂或齲壞可能被誤認為治療牙疼痛，或治療過程中器械損傷牙齦引發(fā)炎癥。需通過冷熱測試、叩診等鑒別疼痛源，牙齦損傷可使用復方氯己定含漱液消炎。常見于多顆牙并存問題的患者。

建議術后1周內避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔。若疼痛超過3天未緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，應立即復診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題，根管治療完成后建議進行全冠修復保護患牙。出現(xiàn)咬合不適時可暫時使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀，但須嚴格遵醫(yī)囑用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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