宮頸錐切術后出血可能與手術創(chuàng)面滲血、感染、凝血功能障礙、過早活動或宮頸血管損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物、活動后出血加重或突發(fā)鮮紅色出血。術后需通過止血處理、抗感染治療、臥床休息等方式干預。
宮頸錐切術會切除部分宮頸組織形成創(chuàng)面,術后1-2天內出現(xiàn)少量暗紅色血性分泌物屬于正?,F(xiàn)象。此時需使用云南白藥膠囊等止血藥物,配合宮頸局部壓迫止血。若滲血持續(xù)超過3天或浸透衛(wèi)生巾,需及時就醫(yī)處理。
手術部位繼發(fā)感染可能導致出血加重,常伴隨黃色膿性分泌物、下腹墜痛或發(fā)熱。可能與術前陰道炎未徹底治療、術后護理不當有關??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,必要時進行陰道沖洗。
患者本身存在血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病時,術后可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。術前應完善凝血四項檢查,術后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
術后1周內提重物、久坐或劇烈運動可能牽拉宮頸創(chuàng)面導致出血。典型表現(xiàn)為活動后突然出現(xiàn)鮮紅色出血,需立即臥床休息并使用酚磺乙胺注射液止血,嚴重者需電凝止血。
術中電切環(huán)誤傷宮頸深部血管時,可能術后立即出現(xiàn)活躍性出血。這種情況需緊急行宮頸縫合術或介入栓塞治療,同時靜脈滴注注射用尖吻蝮蛇血凝酶促進凝血。
宮頸錐切術后應保持會陰清潔干燥,使用一次性棉質內褲并每日更換,術后2個月內禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素食物,避免辛辣刺激飲食。術后1周、1個月需分別復查陰道鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或異味分泌物應及時返院就診。日??蛇M行凱格爾運動促進盆底肌恢復,但需避免增加腹壓的動作。
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