精囊炎的臨床表現(xiàn)主要有血精、會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急、射精疼痛以及發(fā)熱等。精囊炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活不規(guī)律、免疫力低下或醫(yī)源性操作等因素引起,可通過抗生素治療、物理治療、生活調(diào)整等方式緩解。
血精是精囊炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為精液中混有血液,顏色呈粉紅色或暗紅色。血精可能與精囊黏膜充血、血管破裂有關(guān),通常伴隨射精疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合溫水坐浴緩解癥狀。若血精反復(fù)出現(xiàn),需排除結(jié)核、腫瘤等疾病。
患者常感到會(huì)陰部或下腹部持續(xù)性脹痛,排尿或排便時(shí)可能加重。疼痛可能與精囊充血水腫、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。建議避免久坐騎車,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部痙攣。
精囊與前列腺解剖位置相鄰,炎癥可能波及泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致排尿次數(shù)增多、尿意急迫甚至排尿灼熱感。這類癥狀需與尿路感染鑒別,可通過尿常規(guī)和精囊超聲檢查明確。治療上除抗生素外,可配合三金片等中成藥緩解尿路刺激癥狀。
炎癥導(dǎo)致精囊收縮功能障礙,射精時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰部或睪丸放射性疼痛?;颊邞?yīng)暫停性生活,減少精囊充血。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊,同時(shí)配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性患者需排查是否合并前列腺炎。
急性精囊炎可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱提示感染較重,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。患者應(yīng)多飲水臥床休息,體溫超過38.5℃可臨時(shí)服用對乙酰氨基酚片退熱。
精囊炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持適度性生活頻率,注意會(huì)陰部清潔。急性期建議臥床休息,慢性期可進(jìn)行溫水坐浴或提肛運(yùn)動(dòng)改善局部循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需及時(shí)復(fù)查精液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),調(diào)整治療方案。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
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