眼珠發(fā)青可能由結(jié)膜下出血、鞏膜色素沉著、外傷性淤血、貧血、青光眼等原因引起,可通過(guò)冷敷止血、補(bǔ)充鐵劑、降眼壓藥物等方式治療。
結(jié)膜下出血可能導(dǎo)致眼珠發(fā)青,通常由劇烈咳嗽、揉眼或高血壓等因素引起,表現(xiàn)為眼球局部片狀充血??刹扇?8小時(shí)內(nèi)冷敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。若反復(fù)發(fā)作需排查血液系統(tǒng)疾病。
部分人群先天存在鞏膜色素沉著,表現(xiàn)為均勻的青灰色鞏膜,屬于正常生理現(xiàn)象無(wú)須治療。少數(shù)可能與長(zhǎng)期使用含重金屬眼藥水有關(guān),如硝酸銀滴眼液,需停用相關(guān)藥物并觀(guān)察變化。
眼部受撞擊后毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致眼周淤青,可能伴隨結(jié)膜下出血。急性期可用云南白藥氣霧劑緩解腫脹,配合妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)視力模糊需排除眼眶骨折。
重度缺鐵性貧血可能導(dǎo)致瞼結(jié)膜蒼白與鞏膜透出青藍(lán)色,常伴頭暈乏力??煽诜倚囚F分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可能因角膜水腫呈現(xiàn)青灰色反光,伴隨眼痛頭痛。需立即使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行虹膜周邊切除術(shù)。慢性青光眼通常無(wú)此表現(xiàn)。
日常需避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)出血,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,保持室內(nèi)適宜濕度。若青紫范圍擴(kuò)大或伴隨視力下降、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查血管畸形或顱內(nèi)病變。貧血患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),青光眼高危人群建議每年測(cè)量眼壓。
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