牙齒有白點(diǎn)可能由釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或外傷等因素引起,可通過口腔檢查、局部涂氟、樹脂充填、牙齒貼面或生活習(xí)慣調(diào)整等方式干預(yù)。
牙齒發(fā)育期鈣化異常會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊,可能與孕期營(yíng)養(yǎng)不良、兒童期高熱疾病有關(guān)。日常需加強(qiáng)含鈣食物攝入如牛奶,嚴(yán)重時(shí)可采用滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面治療,醫(yī)生可能開具氟化鈉凝膠輔助再礦化。
牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕釉質(zhì)初期形成白堊斑,常伴隨進(jìn)食敏感。需通過專業(yè)刮治清除菌斑,配合含氟牙膏和氯己定含漱液控制進(jìn)展,小面積缺損可使用玻璃離子水門汀充填。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化紊亂,表現(xiàn)為對(duì)稱性云霧狀白斑。輕癥無須處理,影響美觀時(shí)可選擇微研磨聯(lián)合滲透樹脂治療,醫(yī)生可能使用鹽酸多西環(huán)素輔助改善色澤。
長(zhǎng)期酸性環(huán)境導(dǎo)致礦物質(zhì)流失,常見于正畸患者托槽周圍或胃食管反流者。建議使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏,配合酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體局部涂抹,必要時(shí)行樹脂滲透技術(shù)修復(fù)。
機(jī)械損傷導(dǎo)致釉質(zhì)表層微裂紋折射光線呈現(xiàn)白點(diǎn)樣改變。輕度磨損可觀察,明顯缺損需采用流動(dòng)復(fù)合樹脂修復(fù),避免咀嚼硬物。伴隨牙髓癥狀時(shí)需進(jìn)行活髓切斷術(shù)等干預(yù)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入,每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。出現(xiàn)白點(diǎn)擴(kuò)大、伴隨冷熱刺激痛或影響咀嚼功能時(shí),建議及時(shí)到口腔科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。妊娠期女性和兒童需特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,預(yù)防發(fā)育性釉質(zhì)缺陷。
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