慢性膀胱炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫異常、鄰近器官炎癥蔓延、膀胱黏膜防御功能下降等原因引起。
每日飲水1500-2000毫升,稀釋尿液并促進細菌排出。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少膀胱黏膜刺激。規(guī)律排尿每2-3小時一次,防止尿液滯留。注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。急性發(fā)作期可局部熱敷下腹部緩解痙攣疼痛。
細菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有膀胱過度活動癥狀時可用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)逼尿肌功能。頑固性疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。反復(fù)發(fā)作患者可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。絕經(jīng)后女性可局部應(yīng)用雌激素軟膏修復(fù)黏膜屏障。
超短波治療通過高頻電磁場改善膀胱局部血液循環(huán)。膀胱灌注療法使用透明質(zhì)酸鈉溶液修復(fù)受損黏膜。生物反饋訓(xùn)練幫助患者控制排尿肌群協(xié)調(diào)性。離子導(dǎo)入技術(shù)可增強藥物在膀胱組織的滲透效果。體外沖擊波對間質(zhì)性膀胱炎具有鎮(zhèn)痛和抗纖維化作用。
濕熱下注證可用八正散加減清熱利濕,含車前子、瞿麥等成分。氣滯血瘀型選用少腹逐瘀湯配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。脾腎兩虛者服用無比山藥丸聯(lián)合艾灸腎俞穴。中成藥如三金片、熱淋清顆粒等對尿頻尿急癥狀有效。藥浴使用苦參、黃柏等煎湯坐浴可緩解局部炎癥。
膀胱頸梗阻患者需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。頑固性間質(zhì)性膀胱炎可考慮膀胱水擴張術(shù)。膀胱容量嚴重縮小時可能需腸代膀胱擴大術(shù)。合并膀胱結(jié)石者應(yīng)同期行碎石取石術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評估后實施。
慢性膀胱炎患者應(yīng)保持清淡飲食,適量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食物。避免久坐和過度勞累,建議每周進行3-5次盆底肌訓(xùn)練。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀消失也不可自行停藥。定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱超聲,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛加重時應(yīng)立即就醫(yī)。
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