人工全髖關節(jié)置換術后護理主要包括體位管理、傷口護理、疼痛控制、康復訓練、飲食調整等方面。術后護理對恢復關節(jié)功能、預防并發(fā)癥至關重要,需嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術后需保持患肢外展中立位,避免髖關節(jié)內收或過度屈曲。平臥時在雙腿間放置梯形枕,側臥時需保持兩腿間夾枕。術后6周內禁止蹺二郎腿、盤腿或坐矮凳,防止假體脫位。如廁時使用加高坐便器,保持髖關節(jié)屈曲角度不超過90度。
保持切口干燥清潔,術后2周內避免沾水。觀察敷料有無滲血滲液,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時就醫(yī)。術后10-14天拆線前避免劇烈活動,拆線后可使用硅酮敷料預防瘢痕增生。洗澡時建議使用防水敷料保護傷口。
術后48小時內可采用冰敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。避免長期依賴止痛藥,可通過分散注意力、音樂療法等緩解疼痛。
術后第1天開始踝泵運動預防血栓,逐步進行股四頭肌等長收縮訓練。2周后借助助行器部分負重行走,6周后過渡到完全負重。物理治療包括髖關節(jié)屈伸訓練、步態(tài)訓練等,需在康復師指導下循序漸進。術后3個月內避免跑跳等劇烈運動。
術后需加強優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合,如魚肉、雞蛋、牛奶等。補充維生素C和鐵劑預防貧血,多食新鮮蔬菜水果保持排便通暢。控制高脂高糖飲食避免體重增加加重關節(jié)負擔。戒煙限酒以改善骨骼血液循環(huán)。
人工全髖關節(jié)置換術后需定期復查X線評估假體位置,術后1個月、3個月、6個月各隨訪一次。日常生活中注意防跌倒,避免提重物和長時間站立。如出現(xiàn)關節(jié)異常響聲、活動受限或持續(xù)疼痛,應立即就醫(yī)檢查。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,有助于延長假體使用壽命。
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