初期疥瘡通常容易治好。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,早期規(guī)范治療可有效控制癥狀并防止傳播。治療方法主要有外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等殺螨藥物,同時需配合環(huán)境消毒和密切接觸者同步治療。
初期疥瘡首選10%硫磺軟膏,從頸部向下全身涂抹,連續(xù)使用3-5天。苯甲酸芐酯搽劑需稀釋后使用,對成蟲和蟲卵均有殺滅作用??肆_米通乳膏可緩解瘙癢并殺滅疥螨,但孕婦禁用。用藥后需保留8-12小時再清洗,治療期間避免抓撓。
患者衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗,不能水洗物品需密封放置兩周。房間地面和家具用含氯消毒劑擦拭,毛絨玩具等建議冷凍處理。家庭成員及同住者無論是否出現(xiàn)癥狀,均需接受預防性治療。
疥瘡治療后瘙癢可能持續(xù)2-4周,但皮膚丘疹應逐漸消退。若用藥1周后仍有新發(fā)皮疹,需考慮治療失敗或再次感染。疥螨隧道消失和結(jié)節(jié)軟化是治愈的重要標志,頑固結(jié)節(jié)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
嬰幼兒建議使用5%硫磺軟膏,避開眼周和黏膜。孕婦可選擇撲滅司林霜,哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳。免疫功能低下者易發(fā)生結(jié)痂性疥瘡,需延長治療周期并聯(lián)合口服伊維菌素。
治愈后2周內(nèi)需復查,密切接觸者應同時治療。集體生活環(huán)境需徹底滅螨,個人物品分開存放。避免與疑似患者皮膚直接接觸,高危職業(yè)者工作后及時洗澡更衣。復發(fā)多因治療不徹底或再感染導致。
初期疥瘡患者治療期間應穿著寬松純棉衣物,避免辛辣刺激飲食。每日洗澡后及時涂抹保濕霜緩解皮膚干燥,剪短指甲防止抓破皮膚引發(fā)感染。治療結(jié)束后需觀察1個月無新發(fā)皮疹方可確認治愈,期間發(fā)現(xiàn)可疑癥狀需立即復診。保持居住環(huán)境通風干燥,定期晾曬被褥,可有效預防疥螨滋生。
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