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肝癌能不能換肝臟

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肝癌患者通常可以接受肝臟移植手術(shù),但需滿足嚴(yán)格適應(yīng)癥評估。肝臟移植主要適用于早期肝癌未轉(zhuǎn)移且肝功能嚴(yán)重衰竭者,或符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)等國際指南的特定病例。

肝癌患者進(jìn)行肝臟移植的核心標(biāo)準(zhǔn)包括腫瘤大小、數(shù)量及血管侵犯情況。單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米,或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米,無肝外轉(zhuǎn)移和主要血管侵犯者,移植后生存率較高。部分醫(yī)療中心采用擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn),如加州大學(xué)舊金山分校標(biāo)準(zhǔn),允許單發(fā)腫瘤直徑不超過6.5厘米的患者接受移植。

不符合移植標(biāo)準(zhǔn)的晚期肝癌患者,移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。存在門靜脈主干癌栓、肝外轉(zhuǎn)移或腫瘤負(fù)荷過大者,移植術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率超過50%。此類患者更適合采用靶向治療、免疫治療或經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞等姑息性治療手段。

肝癌患者術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和肝毒性藥物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。移植后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕排斥反應(yīng)或腫瘤復(fù)發(fā)可能。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和胸部CT檢查,持續(xù)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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