尺神經(jīng)卡壓的癥狀主要有手部尺側(cè)麻木、小指及環(huán)指感覺(jué)異常、握力下降、手內(nèi)在肌萎縮、爪形手畸形等表現(xiàn)。
1、手部尺側(cè)麻木
尺神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性麻木感，常見于小指、環(huán)指尺側(cè)及手掌尺側(cè)。癥狀在屈肘或夜間壓迫時(shí)可能加重，初期表現(xiàn)為蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性感覺(jué)減退。
2、小指及環(huán)指感覺(jué)異常
患者可能出現(xiàn)小指和環(huán)指尺側(cè)半的觸覺(jué)、痛覺(jué)敏感度下降，部分患者會(huì)描述為戴手套感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)兩點(diǎn)辨別覺(jué)障礙，表現(xiàn)為無(wú)法區(qū)分同時(shí)接觸皮膚的兩個(gè)近距離觸點(diǎn)。
3、握力下降
由于尺神經(jīng)支配的手內(nèi)在肌功能受限，患者握持物品時(shí)力量明顯減弱，特別是拇指內(nèi)收、手指并攏動(dòng)作困難。擰毛巾、開瓶蓋等精細(xì)動(dòng)作完成度降低，可能伴隨持物不穩(wěn)現(xiàn)象。
4、手內(nèi)在肌萎縮
病程較長(zhǎng)者可見骨間肌、小魚際肌體積縮小，第一骨間背側(cè)肌萎縮表現(xiàn)為虎口區(qū)凹陷。肌肉萎縮通常出現(xiàn)在癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)表現(xiàn)。
5、爪形手畸形
晚期特征性改變?yōu)榄h(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲的爪形手狀態(tài)。這是由于尺神經(jīng)支配的蚓狀肌麻痹后，伸指肌與屈指肌力量失衡所致，畸形在主動(dòng)伸指時(shí)更為明顯。
出現(xiàn)尺神經(jīng)卡壓癥狀時(shí)應(yīng)避免肘部反復(fù)屈曲或長(zhǎng)期受壓，睡眠時(shí)可用軟枕支撐肘關(guān)節(jié)保持伸直位。建議進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如用健側(cè)手幫助患指做被動(dòng)伸展。日?？膳宕髦獠孔o(hù)具減少神經(jīng)摩擦，但需注意每2小時(shí)取下護(hù)具活動(dòng)關(guān)節(jié)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮手術(shù)松解治療，術(shù)后需配合神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)促進(jìn)功能恢復(fù)。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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