尿頻尿急尿不盡可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
減少咖啡因及酒精攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因,建議分次少量飲水,避免一次性攝入超過(guò)400毫升液體。
通過(guò)延遲排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次。配合盆底肌鍛煉,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組,每組收縮10秒后放松10秒,重復(fù)10-15次。持續(xù)4-8周可改善膀胱控制功能。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑;尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生患者可服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意口干、便秘等副作用。
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過(guò)電極刺激踝部神經(jīng)調(diào)節(jié)膀胱功能,每周治療2-3次。生物反饋治療利用傳感器指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌,需連續(xù)治療6-12次。體外磁波椅治療無(wú)創(chuàng)改善尿控功能,每次20分鐘。
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。膀胱頸切開術(shù)適用于膀胱出口梗阻患者。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過(guò)植入起搏器控制排尿,適合難治性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。手術(shù)需評(píng)估適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐及騎行壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),睡前用40℃溫水坐浴15分鐘緩解癥狀。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。
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