腦水腫早期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、意識模糊、肢體無力等。腦水腫是指腦組織內(nèi)水分異常增多導致顱內(nèi)壓增高，可能由顱腦外傷、腦卒中、顱內(nèi)感染等因素引起。
1、頭痛
腦水腫早期常出現(xiàn)持續(xù)性或進行性加重的頭痛，多位于前額或全頭部，咳嗽或低頭時疼痛加劇。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高刺激腦膜或血管有關(guān)，部分患者伴隨太陽穴搏動感。若頭痛伴隨噴射性嘔吐需高度警惕，建議立即就醫(yī)排查。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高可刺激延髓嘔吐中樞，導致頻繁惡心嘔吐，典型表現(xiàn)為與進食無關(guān)的噴射性嘔吐。嘔吐后頭痛可能短暫緩解，但很快復(fù)發(fā)。兒童患者可能僅表現(xiàn)為拒食或反復(fù)吐奶，家長需注意觀察是否伴隨嗜睡或煩躁。
3、視物模糊
視神經(jīng)乳頭水腫可導致視力下降、視物模糊或視野缺損，早期可能表現(xiàn)為短暫性黑朦。眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈怒張、視盤邊界模糊。部分患者描述視物重影或閃光感，這些視覺異常通常提示顱內(nèi)壓已顯著增高。
4、意識模糊
腦水腫進展時可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙等意識狀態(tài)改變，嚴重者可發(fā)展為昏迷。輕度表現(xiàn)為記不清時間地點、答非所問，家屬可能誤認為疲勞而延誤就診。若患者突然出現(xiàn)叫不醒或胡言亂語，需緊急送醫(yī)。
5、肢體無力
局部腦組織受壓可能導致單側(cè)肢體乏力、行走不穩(wěn)或持物掉落，常見于額葉或運動區(qū)水腫。早期可能僅表現(xiàn)為精細動作笨拙，如系扣困難。若伴隨言語含糊或面部歪斜，提示可能合并腦卒中，須立即進行影像學檢查。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)避免劇烈活動，保持頭高腳低體位以減少顱內(nèi)靜脈淤血。監(jiān)測血壓和呼吸頻率，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。禁止自行服用利尿藥物，需由神經(jīng)科醫(yī)生評估后使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓藥物。腦水腫進展迅速，確診后需住院治療并完善頭顱CT或MRI檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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