偏癱病人可通過體位管理、皮膚護理、關(guān)節(jié)活動訓練、吞咽功能訓練、心理疏導等方式護理。偏癱通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管畸形等原因引起。
保持患側(cè)肢體功能位,每2小時協(xié)助翻身一次,避免患側(cè)長期受壓。使用軟墊支撐關(guān)節(jié)部位,床頭抬高30度預防誤吸。偏癱病人常因肌張力異常導致肩關(guān)節(jié)半脫位,需用三角巾臨時固定。
每日檢查骨突部位皮膚情況,使用減壓敷料保護骶尾部。大小便失禁者需及時清潔,可涂抹氧化鋅軟膏預防失禁性皮炎。長期臥床者建議使用氣墊床,定期進行受壓部位按摩。
從近端到遠端被動活動患肢關(guān)節(jié),每日3次,每次10分鐘。上肢重點訓練肩關(guān)節(jié)外旋和腕背伸,下肢注重踝關(guān)節(jié)背屈訓練?;謴推诳山柚鷳业鯉лo助進行主動運動,預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。
進食時取坐位或半臥位,選擇糊狀食物,使用防嗆咳餐具。餐前進行空吞咽訓練,配合冰刺激舌根提升吞咽反射。重度吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng),定期評估吞咽功能恢復情況。
建立規(guī)律的作息時間,通過音樂療法緩解焦慮情緒。鼓勵參與簡單的家務活動增強自我價值感,采用認知行為療法改善病恥感。家屬需避免過度保護,支持病人逐步實現(xiàn)生活自理。
偏癱病人日常需保持低鹽低脂飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。根據(jù)肌力情況選擇輪椅轉(zhuǎn)移或助行器輔助行走,避免跌倒風險。定期復查頭顱CT評估原發(fā)病進展,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。康復訓練需循序漸進,建議在專業(yè)康復師指導下制定個性化方案,家屬應記錄每日功能恢復情況供醫(yī)生參考。
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