蛀牙里面沒有蟲子,蛀牙是細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致的疾病。蛀牙主要由變形鏈球菌等細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸,逐步破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成齲洞。
蛀牙的形成過程與寄生蟲無關(guān),而是口腔微生物生態(tài)失衡的結(jié)果。變形鏈球菌、乳酸桿菌等致齲菌附著在牙面形成菌斑,它們代謝碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致牙齒礦物質(zhì)溶解。初期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色斑塊,隨著脫礦加深會出現(xiàn)褐色齲洞,感染可向牙髓發(fā)展引發(fā)劇烈疼痛。齲齒發(fā)展速度受唾液分泌量、飲食習(xí)慣和口腔清潔頻率影響,高糖飲食者、唾液分泌減少者更易發(fā)生快速齲壞。
民間傳說中蛀牙有蟲的說法可能源于兩種誤解:一是齲洞內(nèi)腐敗物質(zhì)產(chǎn)生的黑色殘渣形似蟲卵,二是牙髓炎發(fā)作時的陣發(fā)性疼痛類似蟲咬感。實際上通過顯微鏡觀察齲壞組織,只能看到細(xì)菌生物膜和壞死牙體組織,不存在任何寄生蟲。對于已經(jīng)形成的齲洞,需通過牙科器械清除腐質(zhì)后,用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)。
預(yù)防蛀牙需建立每日兩次巴氏刷牙法清潔習(xí)慣,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,飯后用牙線清除鄰面菌斑??刂铺妓犸嬃虾途铺菙z入頻率,每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)脫礦跡象。兒童建議開展窩溝封閉,老年人需注意根面齲預(yù)防。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時,應(yīng)及時就診避免齲壞進(jìn)展為牙髓炎。
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