急性白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫異常等原因引起,可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。
部分急性白血病患者存在家族遺傳傾向,如唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳疾病患者發(fā)病率較高。這類患者需定期進(jìn)行血液檢查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)干預(yù)。治療上以預(yù)防性監(jiān)測(cè)為主,必要時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射可能損傷造血干細(xì)胞DNA,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。放射科工作人員、核事故暴露者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可能出現(xiàn)乏力、出血傾向等癥狀。防護(hù)措施包括減少輻射暴露、穿戴防護(hù)設(shè)備等,確診后需立即進(jìn)行化療。
苯及其衍生物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)具有明確致白血病作用,常見于化工、制鞋等行業(yè)從業(yè)者?;颊呖赡馨殡S貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀。預(yù)防需做好職業(yè)防護(hù),治療主要采用阿糖胞苷注射液、柔紅霉素注射液等化療方案。
人類T淋巴細(xì)胞病毒I型等病毒可能整合到宿主基因組誘發(fā)突變。感染者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以控制并發(fā)癥為主,可選用注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
自身免疫性疾病或器官移植后長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能破壞免疫監(jiān)視功能,導(dǎo)致異常細(xì)胞增殖。患者常見皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需調(diào)整免疫抑制方案,必要時(shí)采用甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行鞏固治療。
急性白血病患者治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑,避免生冷食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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