先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學物質(zhì)暴露、母體慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。建議孕婦做好產(chǎn)前檢查,避免高危因素暴露。
部分先天性心臟病與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān),如唐氏綜合征患兒常合并心內(nèi)膜墊缺損。父母有先天性心臟病史時,胎兒發(fā)病概率可能增高。建議有家族史的孕婦進行產(chǎn)前遺傳咨詢和胎兒心臟超聲篩查。
妊娠早期感染風疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒心臟發(fā)育異常,常見為動脈導管未閉、肺動脈狹窄等。孕期需避免接觸傳染病患者,接種風疹疫苗需在孕前完成。
孕期服用維A酸類抗痤瘡藥物、抗癲癇藥丙戊酸鈉等可能干擾心臟胚胎發(fā)育。接觸有機溶劑、重金屬等化學物質(zhì)也屬高危因素。妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
孕婦患糖尿病、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時,胎兒發(fā)生室間隔缺損等畸形風險增加。孕前需控制血糖穩(wěn)定,免疫性疾病患者應在醫(yī)生指導下妊娠。
高原缺氧環(huán)境、電離輻射暴露可能影響胎兒心臟發(fā)育。孕期應避免X線檢查,居住高原地區(qū)的孕婦需加強產(chǎn)檢。
預防先天性心臟病需從孕前開始,夫妻雙方應進行遺傳咨詢,孕期避免接觸致畸因素,保持均衡營養(yǎng),控制慢性疾病。新生兒出生后需進行心臟聽診篩查,發(fā)現(xiàn)心臟雜音應及時做超聲心動圖檢查。母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒免疫力提升,患兒家長應學會觀察呼吸急促、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn),定期隨訪心臟專科。
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