小孩吐了又發(fā)燒了可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中耳炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、物理降溫、抗感染治療、止吐治療、退熱治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科就診，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等病原體感染引起，病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐，同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。治療以補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水為主，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后沙門氏菌等病原體侵襲胃腸道，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐和發(fā)熱，常伴隨水樣便。需使用口服補(bǔ)液鹽散維持水電解質(zhì)平衡，細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒，腹瀉明顯者可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
3、輪狀病毒感染
輪狀病毒通過(guò)糞口傳播感染小腸上皮細(xì)胞，造成滲透性腹瀉和噴射狀嘔吐，發(fā)熱多為低至中度。重點(diǎn)預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，腹瀉嚴(yán)重時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌，發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染結(jié)腸黏膜引發(fā)膿血便和高熱，嘔吐多為疾病初期癥狀。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，輕癥可用頭孢克肟顆粒抗感染，重癥需靜脈注射抗生素。發(fā)熱期間配合使用布洛芬栓劑，同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、中耳炎
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，上呼吸道感染易引發(fā)中耳化膿性炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱伴反射性嘔吐。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合苯酚甘油滴耳液局部消炎，高熱時(shí)交替使用退熱栓。
家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔，嘔吐后用小勺少量多次喂服補(bǔ)液鹽。發(fā)熱期每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，采用溫水擦浴物理降溫。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免油膩甜品。觀察尿量、精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)高熱需急診處理。恢復(fù)期注意腹部保暖，逐步增加飲食營(yíng)養(yǎng)密度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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