心臟EF值低可能恢復(fù),具體取決于病因和治療效果。EF值降低可能與心肌梗死、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等因素有關(guān),需通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)改善。
EF值反映心臟收縮功能,輕度降低時(shí)通過(guò)積極治療可能恢復(fù)。例如心肌炎急性期后EF值可逐漸回升,需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,配合低鹽飲食和限制活動(dòng)。慢性心力衰竭導(dǎo)致的EF值下降需長(zhǎng)期服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制病情進(jìn)展,部分患者經(jīng)規(guī)范治療后EF值可提升5-10%。部分?jǐn)U張型心肌病患者通過(guò)心臟再同步化治療可改善EF值,但需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估效果。
嚴(yán)重心肌損傷導(dǎo)致的EF值降低恢復(fù)較困難。大面積心肌梗死后EF值常永久性下降,即使行冠狀動(dòng)脈介入治療也難以完全恢復(fù)。終末期心力衰竭患者EF值多低于30%,此時(shí)以延緩病情惡化為主。某些遺傳性心肌病如致心律失常性右室心肌病,EF值下降后通常不可逆,需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。
EF值低患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車,強(qiáng)度以不誘發(fā)胸悶氣促為宜。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-24之間,每日監(jiān)測(cè)血壓和心率。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和NT-proBNP等指標(biāo),出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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