丹毒皮膚病癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛、邊界清晰的紅斑、局部淋巴結(jié)腫大等。丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥,常見于下肢和面部。
丹毒初期癥狀為感染部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛,皮膚溫度升高,觸摸時(shí)有灼熱感。紅腫區(qū)域通常呈現(xiàn)鮮紅色,并伴有壓痛。這種炎癥反應(yīng)是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎癥介質(zhì)釋放所致?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素,并配合局部冷敷緩解癥狀。
丹毒特征性表現(xiàn)為邊界清晰、隆起于皮膚表面的紅斑,邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀。紅斑可迅速向周圍擴(kuò)散,中心區(qū)域可能出現(xiàn)脫屑或水皰。這種典型皮損有助于與其他皮膚感染鑒別。紅斑形成與細(xì)菌毒素引起的血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏進(jìn)行局部抗感染處理。
約半數(shù)丹毒患者會(huì)出現(xiàn)病灶附近淋巴結(jié)腫大壓痛,常見于腹股溝或頸部淋巴結(jié)。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)感染作出的反應(yīng),淋巴結(jié)作為免疫屏障可阻止病原體擴(kuò)散。腫大淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬,活動(dòng)度尚可。伴隨癥狀可能包括乏力、食欲減退等。治療需系統(tǒng)使用阿奇霉素分散片等抗生素,淋巴結(jié)腫大一般隨感染控制而消退。
部分嚴(yán)重病例可在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)緊張性水皰或血皰,皰液初為清亮后可能變渾濁。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重,可能存在更深層組織受累。水皰破潰后可能形成糜爛面,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需加強(qiáng)抗感染,可靜脈輸注注射用青霉素鈉,局部使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
病情較重時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀,提示細(xì)菌毒素入血。老年患者或免疫功能低下者可能發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者往往需要住院治療,進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,并靜脈給予注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。同時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡。
丹毒患者日常應(yīng)注意休息,抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、西藍(lán)花等幫助組織修復(fù)。保持皮膚清潔,避免外傷,控制足癬等誘發(fā)因素。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需特別注意血糖控制。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,防止復(fù)發(fā)。
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