痔瘡引起的肛門(mén)瘙癢可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素導(dǎo)致,可能伴隨出血、疼痛等癥狀。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán),減輕炎癥和瘙癢。坐浴后可輕柔擦干,避免用力摩擦皮膚。水中可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀外用片,但濃度需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)配制。坐浴對(duì)緩解外痔或混合痔的瘙癢效果較好。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏能形成保護(hù)膜緩解刺激;氫化可的松軟膏適用于炎癥明顯的瘙癢;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有清熱燥濕作用。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛等黏膜。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升,預(yù)防便秘加重痔瘡。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少對(duì)肛門(mén)的刺激。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,避免暴飲暴食導(dǎo)致胃腸功能紊亂。
排便后建議用溫水沖洗或用無(wú)酒精濕巾清潔,避免使用粗糙廁紙。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,防止局部潮濕滋生細(xì)菌。避免抓撓瘙癢部位,防止皮膚破損感染。夜間瘙癢明顯時(shí)可穿寬松睡褲減少摩擦。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡伴嚴(yán)重瘙癢,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)能徹底去除痔核但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后恢復(fù)期需避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。
痔瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解,但避免直接使用冰塊接觸皮膚。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。孕婦痔瘡瘙癢需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方式。
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