小兒發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、藥物干預(yù)等方式應(yīng)急處理。小兒發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。若體溫超過38.5攝氏度,可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,每次持續(xù)10分鐘。注意禁止擦拭心前區(qū)、腹部及足底,避免引起寒戰(zhàn)。
家長需每30分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲水量不超過50毫升??蛇m當(dāng)飲用稀釋后的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。觀察排尿量及顏色,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。穿著純棉單層衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐恕1苊馐褂秒姛崽夯蜻^度包裹,防止捂熱綜合征。夜間睡眠時(shí)可調(diào)暗燈光,減少聲光刺激。
家長需每小時(shí)測量體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呼吸急促、前囟隆起或發(fā)熱超過72小時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡兒童體溫超過40攝氏度均屬危急情況。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等禁忌藥物。用藥30分鐘后復(fù)測體溫,若未下降需就醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)食物如米粥、面條湯,避免油膩及高蛋白飲食。保持每日12小時(shí)以上臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長需每日清潔患兒口腔及皮膚,更換貼身衣物。建議備齊電子體溫計(jì)、退熱藥及就醫(yī)資料,掌握正確的體溫測量方法。若發(fā)熱伴隨咳嗽、腹瀉等其他癥狀,需記錄癥狀變化規(guī)律供醫(yī)生參考。
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