少精癥的癥狀主要有精液量減少、精子濃度降低、精子活力下降、性功能障礙以及伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀。少精癥可能與內分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異?;虿涣忌盍晳T等因素有關。
正常男性每次射精量通常為2-6毫升,少精癥患者可能出現(xiàn)精液量明顯減少的情況。精液量減少可能與附屬性腺分泌功能異常有關,如精囊炎或前列腺炎導致分泌液減少。這類患者需進行精液常規(guī)檢查和生殖系統(tǒng)超聲評估。
少精癥的核心診斷標準是精液中精子濃度低于1500萬/毫升。精子濃度降低會直接影響自然受孕概率,可能由睪丸生精功能受損或輸精管道部分阻塞導致。確診需通過至少兩次精液分析,并配合性激素檢測。
少精癥常伴隨精子前向運動比例低于32%的情況。精子活力下降與能量代謝障礙、氧化應激損傷或精漿成分異常相關。這類患者可能出現(xiàn)精子畸形率升高,需進行精子DNA碎片率檢測評估生育力。
部分少精癥患者會合并性欲減退、勃起功能障礙或射精異常等表現(xiàn)。這種情況多見于內分泌性少精癥,如下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂。需檢測睪酮、促卵泡激素等激素水平明確病因。
生殖系統(tǒng)感染引起的少精癥可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或會陰部墜脹感。慢性前列腺炎或精囊炎患者可見精液發(fā)黃、液化不良。這類情況需進行前列腺液常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)確定病原體。
少精癥患者應避免長期暴露于高溫環(huán)境,戒煙限酒,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含鋅的海產品、堅果以及含維生素E的深色蔬菜。定期進行適度有氧運動有助于改善睪丸微循環(huán)。若計劃生育,建議夫妻共同就診生殖醫(yī)學中心,根據(jù)病因選擇藥物治療、手術矯正或輔助生殖技術。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免自行服用補腎壯陽類藥物。
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