寶寶長(zhǎng)牙期間出現(xiàn)發(fā)燒可通過(guò)保持口腔清潔、物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。長(zhǎng)牙期發(fā)熱通常由牙齦炎癥、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、脫水或個(gè)體差異等因素引起。
使用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭寶寶牙齦,每日重復(fù)進(jìn)行可減少細(xì)菌滋生。牙齦紅腫時(shí)可用硅膠指套牙刷按摩,緩解局部充血。避免使用酒精或刺激性漱口水,哺乳后建議喂少量溫水沖洗口腔。若發(fā)現(xiàn)牙齦有白色皰疹或潰瘍,需及時(shí)就醫(yī)排除皰疹性口炎。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí),用溫水浸濕毛巾擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。若體溫持續(xù)上升或超過(guò)24小時(shí)未退,建議家長(zhǎng)帶患兒就診。
提供常溫的母乳或配方奶,輔食選擇蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等低敏食物。避免酸性果汁或過(guò)硬食物刺激牙齦,可用冷藏過(guò)的牙膠緩解腫脹。少量多次喂養(yǎng)有助于維持能量,腹瀉期間可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉。出現(xiàn)拒食超過(guò)12小時(shí)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
每2小時(shí)喂食5-10毫升溫水,觀察尿量是否正常??诜a(bǔ)液鹽Ⅲ可預(yù)防電解質(zhì)紊亂,按體重每日補(bǔ)充50-100毫升。避免飲用含糖飲料或運(yùn)動(dòng)型電解質(zhì)水。若出現(xiàn)囟門(mén)凹陷、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸滴劑可用于6個(gè)月以上患兒。牙齦局部可涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛,但須嚴(yán)格按劑量使用。細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。禁止自行使用阿司匹林或尼美舒利等兒童禁忌藥物。
長(zhǎng)牙期發(fā)熱多為低熱且持續(xù)1-3天,家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄變化曲線。保持睡眠環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹衣物。觀察是否伴隨皮疹、抽搐或精神萎靡等警示癥狀。常規(guī)牙齒萌出無(wú)須特殊干預(yù),若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39℃,需兒科排除中耳炎、尿路感染等并發(fā)癥。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入。
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