心率快血壓低可能由脫水、藥物影響、心律失常、貧血、膿毒癥等原因引起，可通過補(bǔ)液、調(diào)整用藥、控制心率、糾正貧血、抗感染等方式治療。
一、脫水
脫水是指身體流失過多水分而未及時(shí)補(bǔ)充。大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液丟失，血容量下降引發(fā)血壓降低。機(jī)體為維持重要器官供血會(huì)代償性加快心率。治療關(guān)鍵在于快速補(bǔ)液，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽溶液，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注生理鹽水。日常應(yīng)注意規(guī)律飲水，高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需增加水分?jǐn)z入。
二、藥物影響
部分降壓藥物如鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片可能過度降低血壓，利尿劑如呋塞米片在排水消腫同時(shí)會(huì)減少血容量。某些治療焦慮癥的藥物如阿普唑侖片可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。這些藥物作用下血壓下降后，心臟通過加速搏動(dòng)代償供血。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物，不可自行停藥。
三、心律失常
快速型心律失常如室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟舒張期縮短，心室充盈不足使得血壓下降?；颊呖赡馨橛行募?、胸悶癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭暈。治療需使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，或采用鹽酸胺碘酮片恢復(fù)竇性心律。對(duì)于藥物控制不佳者，可考慮射頻消融術(shù)根治異常起搏點(diǎn)。
四、貧血
貧血時(shí)血液攜氧能力下降，機(jī)體通過增加心率和心輸出量補(bǔ)償缺氧狀態(tài)。長期慢性失血、營養(yǎng)不良是常見原因，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血紅蛋白顯著降低時(shí)，即使血容量正常也會(huì)因血液黏稠度下降導(dǎo)致血壓偏低。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，嚴(yán)重貧血可輸注濃縮紅細(xì)胞。
五、膿毒癥
嚴(yán)重感染引發(fā)的膿毒癥會(huì)導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張，血管阻力下降引起低血壓。同時(shí)炎癥因子刺激心肌使心率增快，這種高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)是機(jī)體代償反應(yīng)?；颊叱０橛邪l(fā)熱、意識(shí)改變等全身中毒癥狀。治療需立即使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等強(qiáng)力抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇維持血壓。
出現(xiàn)心率快血壓低時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免突然站立引發(fā)體位性低血壓加重。定期監(jiān)測(cè)心率血壓變化記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加含鐵食物攝入如紅肉、動(dòng)物肝臟。保持適度水分補(bǔ)充，避免長時(shí)間處于高溫環(huán)境。若伴隨胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須即刻急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)增強(qiáng)心血管適應(yīng)能力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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