外陰爛了可能由外陰濕疹、外陰炎、外陰潰瘍、外陰癌、性傳播感染等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
外陰濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性、炎癥性皮膚病,可能與接觸化纖內(nèi)褲、局部潮濕、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,嚴(yán)重時(shí)可有糜爛、滲出,伴有劇烈瘙癢。治療上需避免搔抓,保持局部清潔干燥,并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物進(jìn)行抗炎、抗過(guò)敏治療。
外陰炎是外陰皮膚或黏膜的炎癥,多由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,可能與個(gè)人衛(wèi)生不良、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰皮膚紅腫、疼痛、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛、潰瘍。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝膠,真菌感染可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等。
外陰潰瘍是指外陰皮膚或黏膜出現(xiàn)缺損,可能與貝赫切特病、生殖器皰疹、梅毒等疾病有關(guān)。貝赫切特病是一種全身性血管炎,可導(dǎo)致口腔、外陰等多處反復(fù)發(fā)作的疼痛性潰瘍。生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為簇集性水皰,破潰后形成淺表潰瘍。梅毒由梅毒螺旋體感染引起,一期梅毒可表現(xiàn)為無(wú)痛性硬下疳,破潰后形成潰瘍。治療需針對(duì)原發(fā)病,如貝赫切特病需使用免疫抑制劑,生殖器皰疹需使用阿昔洛韋片,梅毒需使用注射用芐星青霉素。
外陰癌是發(fā)生于外陰的惡性腫瘤,相對(duì)罕見(jiàn),但其早期可能表現(xiàn)為久治不愈的潰瘍、結(jié)節(jié)或贅生物,伴有瘙癢、疼痛、出血。其發(fā)生可能與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、外陰上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。確診需依靠病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,可能結(jié)合放療、化療等綜合治療手段。
部分性傳播感染可導(dǎo)致外陰皮損,如尖銳濕疣、軟下疳等。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為外陰出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀贅生物,表面易發(fā)生糜爛。軟下疳由杜克雷嗜血桿菌感染引起,表現(xiàn)為疼痛性潰瘍,基底柔軟,邊緣不整齊。這類情況通常有不潔性接觸史,治療需針對(duì)病原體,如尖銳濕疣可采用激光、冷凍等物理治療或外用咪喹莫特乳膏,軟下疳需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素膠囊等抗生素。
出現(xiàn)外陰潰爛癥狀時(shí),首要任務(wù)是立即停止自行用藥或涂抹偏方,并及時(shí)前往婦科或皮膚科就診,通過(guò)醫(yī)生視診、分泌物檢查、病原體檢測(cè)甚至病理活檢來(lái)明確病因。在日常生活中,應(yīng)選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲并勤換洗,避免穿著過(guò)緊的褲子。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗即可,避免使用刺激性強(qiáng)的洗液或肥皂。飲食宜清淡,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,避免辛辣、油膩及易致敏食物。注意休息,避免熬夜,適度鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成整個(gè)療程,并避免性生活,必要時(shí)性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療,以防止交叉感染或復(fù)發(fā)。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化和評(píng)估治療效果至關(guān)重要。
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