高血脂的治療方法主要有調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。高血脂可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、乏力等癥狀。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。控制每日總熱量攝入,避免高糖、高鹽飲食。適量增加膳食纖維的攝入,如燕麥、豆類、蔬菜等。避免飲酒,酒精可能影響血脂代謝。
每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)合抗阻訓(xùn)練,如啞鈴、彈力帶等,可增強(qiáng)肌肉力量。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,防止運(yùn)動(dòng)損傷。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可降低膽固醇合成。貝特類藥物如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等主要用于降低甘油三酯。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液適用于難治性高膽固醇血癥。中藥如血脂康膠囊、絞股藍(lán)總苷片等也有輔助調(diào)節(jié)血脂作用。
中醫(yī)認(rèn)為高血脂多與痰濕、血瘀有關(guān),可采用化痰祛濕、活血化瘀的治法。常用方劑如二陳湯、血府逐瘀湯等。針灸取穴如足三里、豐隆、內(nèi)關(guān)等可調(diào)節(jié)血脂代謝。推拿按摩腹部、背部等部位有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、交感等穴位進(jìn)行刺激。中藥浴、足浴等外治法也有輔助作用。
對(duì)于家族性高膽固醇血癥患者,可考慮進(jìn)行低密度脂蛋白血漿置換術(shù)。嚴(yán)重肥胖伴高血脂者可評(píng)估減重手術(shù)的適應(yīng)癥,如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于高血脂導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄患者。部分嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者可能需要血漿凈化治療。手術(shù)治療后仍需長(zhǎng)期生活方式干預(yù)和藥物維持治療。
高血脂患者日常應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血脂水平,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。保持良好心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴(yán)格控制各項(xiàng)指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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